Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Justiz Hessen

  § 37 Abs 2 SGB 5, § 132 Abs 1 S 2 SGB 5, § 132a Abs 2 S 1 SGB 5
  Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - Vergütungsvereinbarung - Auslegung - Einigungsausschuss

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Anspruch auf Gewährung häuslicher Krankenpflege; An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen als Leistungen der Behandlungspflege; Auslegung von Vergütungsregelungen

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (10)Neu Zitiert selbst (4)

• BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 30/01 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Nichtvorliegen einer …

  Auszug aus LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 KR 380/03

  Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) sei eine Vergütungsregelung stets eng nach dem Wortlaut, ergänzend auch noch nach ihrem systematischen Zusammenhang, auszulegen (BSG, Urteil vom 21. Februar 2002 - B 3 KR 30/01 R -, SozR 3-5565 § 15 Nr. 1).

  Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (BSG…, Urteil vom 13. Dezember 2001 - B 3 KR 1/01 R -, SozR 3-5565 § 14 Nr. 2; Urteil vom 21. Februar 2002 - B 3 KR 30/01 R -, SozR 3-5565 § 15 Nr. 1).

  Deren Wille ist insoweit auch von den Gerichten zu berücksichtigen (vgl. insoweit: BSG, Urteil vom 21. Februar 2002 - B 3 KR 30/01 R, a.a.O.;… Hauck, Kommentar zum Sozialgesetzbuch V - Gesetzliche Krankenversicherung -, Stand: November 2004, § 132 a Rdnr. 12).

• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 1/01 R

  Vergütung - Krankenhausleistung - Anwendung - Fallpauschalen- und …

  Auszug aus LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 KR 380/03

  Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (BSG, Urteil vom 13. Dezember 2001 - B 3 KR 1/01 R -, SozR 3-5565 § 14 Nr. 2;… Urteil vom 21. Februar 2002 - B 3 KR 30/01 R -, SozR 3-5565 § 15 Nr. 1).
• BSG, 08.07.2002 - B 3 P 3/02 R

  Widerlegung des Zustellungszeitpunktes, Ausschluß der Erstattung anwaltlicher …

  Auszug aus LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 KR 380/03

  Die Kostenentscheidung beruht auf § 193 Abs. 4 in der Fassung des 6. SGG-Änderungsgesetzes vom 17. August 2001 (in Kraft ab 2. Januar 2002), da die Berufung nach Inkrafttreten des 6. SGG-Änderungsgesetzes eingelegt worden ist (vgl. dazu BSG, Urteil vom 8. Juli 2002 - B 3 P 3/02 R -, SozR 3-1500 § 164 Nr. 13).
• SG Münster, 13.07.2000 - S 2 KR 64/98

  Krankenversicherung

  Auszug aus LSG Hessen, 03.03.2005 - L 1 KR 380/03

  Zur Bestätigung seines Vorbringens hat er auf ein Urteil des Sozialgerichts Münster vom 13. Juli 2000 - S 2 KR 64/98 - hingewiesen.

• LSG Hessen, 29.06.2006 - L 1 KR 7/05

  Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - Pflegedienst - Auslegung - …

  Ein dem Wortlaut entgegenstehender Wille der Vertragsschließenden ist nur dann zu berücksichtigen, wenn dieser Wille übereinstimmt und auch entsprechend dokumentiert ist, sei es in einer Protokollnotiz zu der vertraglichen Regelung oder in dem zur Überwindung von Meinungsverschiedenheiten vereinbarten Verfahren der Vertragsparteien (Fortführung von HLSG, Urteil vom 3. März 2005 - L 1 KR 380/03 -).

  21. Februar 2002 -B 3 KR 30/01 R - SozR 3-5565 § 15 Nr. 1; vgl. auch Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 3. März 2005 -L 1 KR 380/03 -JURIS).

• LSG Hessen, 10.01.2013 - L 8 KR 153/10

  Vergütung der von einem ambulanten Pflegedienst erbrachten Leistungen der …

  Dem stehe die von der Beklagten zitierte Entscheidung des LSG Darmstadt (L 1 KR 380/03), wonach vertragliche Vereinbarungen eng auszulegen seien, nicht entgegen.

  Die vom Sozialgericht getroffene Entscheidung berücksichtige nicht, dass, wie dies das Hessische Landessozialgericht in seinem Urteil vom 03.03.2005 (L 1 KR 380/03) zutreffend dargelegt habe, Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut, ergänzend auch noch nach systematischem Zusammenhang auszulegen seien.

• LSG Hessen, 19.05.2011 - L 8 KR 223/09

  Erhöhte Hausbesuchspauschale für nächtliche Pflegedienstleistungen nur bei …

  Auch sei zu berücksichtigen, dass eine Vergütungsvereinbarung, die für die Routineabrechnung mit zahlreichen Pflegediensten vorgesehen sei, nach ihrem Wortlaut und dem systematischen Zusammenhang auszulegen sei (Hinweis auf Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 29. Juni 2006, Az. L 1 KR 7/05; Urteil vom 3. März 2005, Az.: L 1 KR 380/03).

 
• LSG Sachsen, 16.04.2008 - L 1 KR 47/06

  Versorgung mit häuslicher Krankenpflege, Vergütung von im Rahmen der …

  Eine Vergütungsregelung, die für die routinemäßige Abwicklung von zahlreichen Behandlungsfällen vorgesehen ist, kann ihren Zweck aber nur erfüllen, wenn sie streng nach ihrem Wortlaut angewandt wird; ergänzend kommt auch noch eine Auslegung nach dem systematischem Zusammenhang in Betracht (BSG…, Urteil vom 13.12.2001 - B 3 KR 1/01 R - SozR 3-5565 § 14 Nr. 2 S. 15; BSG…, Urteil vom 21.02.2002 - B 3 KR 30/01 R - SozR 3-5565 § 15 Nr. 1 S. 6; Hessisches LSG, Urteil vom 03.03.2005 - L 1 KR 380/03 - juris Rn. 19, und Hessisches LSG…, Urteil vom 29.06.2006 - L 1 KR 7/05 - juris Rn. 21).
• LSG Hessen, 29.06.2006 - L 1 KR 105/04

  Krankenversicherung - Pflegedienst - Abrechnung der Leistung Arzneimittelabgabe …

  21. Februar 2002 -B 3 KR 30/01 R - SozR 3-5565 § 15 Nr. 1; vgl. auch Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 3. März 2005 -L 1 KR 380/03 -JURIS).
• LSG Hamburg, 15.11.2006 - L 1 KR 31/06

  Rechtmäßigkeit der Höhe der Vergütung für Leistungen der häuslichen …

  Sie verteidigt das angefochtene Urteil und nimmt darüber hinaus Bezug auf eine weitere Entscheidung des erkennenden Senats vom 17. November 2004 - L 1 KR 165/03 - sowie eine solche des Landessozialgerichts Hessen vom 3. März 2005 - L 1 KR 380/03 -, beide nicht veröffentlicht.
• LSG Hamburg, 24.01.2007 - L 1 KR 35/06

  Höhe der Vergütung für Leistungen der häuslichen Krankenpflege nach dem Vertrag …

  Sie verteidigt das angefochtene Urteil und nimmt darüber hinaus Bezug auf eine weitere Entscheidung des erkennenden Senats vom 17. November 2004 - L 1 KR 165/03 sowie eine solche des Landessozialgerichts Hessen vom 3. März 2005 - L 1 KR 380/03, beide nicht veröffentlicht.
• LSG Hamburg, 07.02.2007 - L 1 KR 33/06

  Anspruch auf Zahlung einer höheren Vergütung für das Anziehen und Ausziehen von …

  Sie verteidigt das angefochtene Urteil und nimmt darüber hinaus Bezug auf eine weitere Entscheidung des erkennenden Senats vom 17. November 2004 - L 1 KR 165/03sowie eine solche des Landessozialgerichts Hessen vom 3. März 2005 - L 1 KR 380/03, beide nicht veröffentlicht.
• SG Wiesbaden, 17.03.2010 - S 2 KR 208/07

  Anforderungen an die Vergütung von Hausbesuchen für eine fünfmal täglich …

  Dem Steht nicht die von der Beklagten zitierte Entscheidung des LSG Darmstadt (L 1 KR 380/03) entgegen, wonach vertragliche Vereinbarungen eng auszulegen seien.
• SG Darmstadt, 03.06.2009 - S 10 KR 220/08
  Dabei ist zu berücksichtigen, dass eine Vergütungsvereinbarung, die für die routinemäßige Abrechnung mit zahlreichen Pflegediensten vorgesehen ist, eng nach ihrem Wortlaut und dem systematischen Zusammenhang auszulegen ist (vgl. Hessisches Landessozialgericht, Urteile vom 29.06.2006 - L 1 KR 7/05 und vom 03.03.2005 - L 1 KR 380/03).